Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

 Лимфедема — это хроническое, прогрессирующее заболевание, проявляющее себя отечным синдромом (отеки верхних и нижних конечностей), возникающее на фоне естественного нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Необходимо помнить, что в большинстве случает отеки конечностей являются появлением какого-либо серьезного заболевания. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что нарушениями лимфатического оттока от конечностей страдает 10%  населения планеты.

Лимфедема ног

 Лимфедема ног (нижних конечностей) -  застой жидкости в нижних конечностях, приводящий к нарушению поступления питания к тканям ног и развитии осложнений таких как: сухость кожи, изменение ее цвета (отложение пигмента), воспаление кожи, трофические язвы.

Причины лимфедемы ног

 Выделяют два вида лимфедемы:

Первый вид - первичная, врожденная лимфедема — это ситуация, когда отеки конечности у пациента формируются с рождения и обусловлены врожденным нарушением проходимости лимфатических сосудов.

Второй вид - вторичная лимфедема — это ситуация, когда отеки конечностей являются проявлением заболевания

Соответственно этому выделяют следующие причины лимфедемы: 

- заболевания сердца;

- заболевания почек;

- заболевания эндокринной системы;

- заболевания суставов;

- последствие инфекционных заболеваний;

- последствие травм и хирургических вмешательств;

- онкологические заболевания и последствия их лечения;

- заболевания венозной системы конечностей (варикозная болезнь, перенесенный в прошлом тромбоз глубоких вен конечности);

- последствия ожогов.

Симптомы лимфедемы

 Пациентов обычно беспокоят:

- отеки конечностей;

- боль;

- тяжесть;

- ощущение распирания;

- снижение подвижности суставов в зоне отека;

- изменение цвета кожи;

- мокнутие кожи.

Осложнения лимфедемы:

- повторяющиеся инфекционные заболевания кожных покровов;

- воспаления кожи;

- изменение цвета, эластичности, влажности кожных покровов;

- трофические язвы;

- сепсис;

- онкологические заболевания (остеосаркома).

Лимфедема при онкологии

 Отек нижних конечностей при онкологических заболеваний наиболее часто встречается при локализации опухоли в области малого таза. В такой ситуации на сосуды оказывается давление из вне, нарушается отток жидкости и происходит ее скопление в конечности

 Отек верхней конечности при онкологии наиболее часто встречается после оперативного вмешательства на молочной железы, когда зачастую повреждаются лимфатические пути. 

Лечение лимфедемы

 Поскольку лимфедема в большинстве случаев является проявлением  различных заболеваний, то и лечение лимфедемы должно проводится комплексно врачами различных специальностей, что возможно в условиях крупных стационаров, обладающих достаточным количеством специалистов и современной медицинской аппаратуры.

 В современной концепции лечения лимфедемы превалируют консервативные (нехирургические) методики.

1. Диета.

- Питание должно быть с достаточным количеством белков как растительного, так и животного происхождения.

- Также необходимо достаточное количество жиров (пациент страдающий лимфедемой должен употреблять в сутки не менее 10г. животного белка и 20г. растительного масла).

- Желательно резкое ограничение поваренной соли.

Необходимо помнить, что у многих пациентов с лимфедемой имеет место повышенная масса тела (ожирение), которое усугубляет течение заболевания. Поэтому снижение массы тела также является одним из первоочередных направлений в лечении.

2. Активный образ жизни.

Необходимо помнить, что движение жидкости от ног осуществляется по сосудам против силы тяжести.  В случае активизации пациента усиливается работа икроножной мышцы, которая отталкивает жидкость от ног к сердцу.

Отдых с возвышенным положением нижних конечностей также для улучшения оттока.

3. Уход за кожей рук и ног.

Необходим постоянный уход за кожей конечностей в виду того, что кожные покровы при лимфедеме склонны к воспалениям и инфекциям.

4. Основным элементом лечения лимфедемы ног является выявление основного заболевания и его коррекция.

5. Инфузионная терапия (капельницы) препаратами улучшающими свойства крови и усиливающими питание пораженных участков кожи.

6. Использование компрессионного трикотажа.

Использование эластической компрессии основано на сжатие венозных и лимфотических путей из вне, ограничение растяжения глубоких вен. За счет уменьшение просвета сосуда достигается улучшение работы несостоятельных клапанов.

Возможно использование эластичных бинтов, а также специализированного компрессионного трикотажа.

7. Физиотерапия

Существуют различные методики: магнитотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация, направленные на улучшение питания и восстановления поверхностных кожных покровов.

8. Хирургическое лечение в современном мире медицины используется крайне редко и преимущественно при врожденных дефектах крупных лимфатических путей.

Лечение лимфодемы прессотерапией

 Прессотерапия - аппаратная перемежающая пневмокомпрессия (аппаратный лимфодренаж).

Одна из самых эффективных методик в современной медицине, нацеленная на лечение отечного синдрома. Происходит поочередное сжатие участков конечности, сопровождающееся изгнанием лишней жидкости в сосуды и ускоряющие течение жидкости по направлению к сердцу. В ходе данной процедуры не только уменьшается объем отека, но и происходит улучшение питания кожных покровов, усиление растворения микротромбов.

 Подводя итог разговора о лимфедеме необходимо помнить, что это заболевание имеет хроническое течение, постоянно прогрессирует, приводит к множеству опасных осложнений и является проявлением большого количества заболеваний со стороны совершенно разных органов и систем.

Лечение лимфедемы требует длительного скрупулёзного подхода со стороны врачей различных специальностей. САМОЛЕЧЕНИЕ НЕВОЗМОЖНО!!!!

Изначальное обращение происходит к врачу сосудистому хирургу, флебологу или лимфологу который оценивает состояние конечности, подбирает необходимые методики диагностики и лечения, а также регулярно оценивает динамику лечения.

Наша больница располагает всем необходимым оснащением и знаниями и оказывает полный объем услуг по диагностике и лечению лимфедемы.

В амбулаторно-консультативном отделении ведут приём сосудистый хирург, флеболог (флеболог – лимфолог), терапевт, эндокринолог, кардиолог, физиотерапевт, дерматовенеролог, гастроэнтеролог, невролог, травматолог – ортопед, хирург и другие специалисты, что позволяет комплексно подходить к диагностике и лечению лемфедемы.

Запись на консультацию по телефонам:

(812) 406 75 44

+7 (951) 688 83 38

ежедневно с 8:30 до 17:00, сб и вс выходной.

Санкт-Петербург (СПб), г. Пушкин, ул. Госпитальная, д.7/2 литер А